CBN

Proposta de Curso Básico Nuclear da ABMP
Versão aprovada em reunião da Diretoria em 25 de novembro de 2005

1 – Considerações Iniciais

            O Curso Básico Nuclear - CBN, de Formação em Psicossomática, adota, como referência, os eixos da interdisciplinaridade na área da saúde e das conexões sociopsicossomáticas, que definem a identidade e especificidade da ABMP.

            O objetivo é que os associados e interessados, profissionais que atuam na área da saúde, tenham a possibilidade de usufruir uma complementação e qualificação da sua formação de graduação. Com ele esperamos que os interessados possam ampliar o olhar sobre o adoecer humano, aproximando o “fragmento do todo”, mantendo na sua prática, a técnica profissional específica, dada pela graduação. Desta forma manteria sua especificidade técnica, mas estaria sensível, aberto e participativo, visando a construção de um saber proveniente da aproximação e das trocas entre as disciplinas que marcam as três vertentes do adoecer humano – biológica, psicológica e sociológica -. Outro ponto essencial, é que tanto os profissionais atuantes na área da saúde como os pacientes por eles atendidos seriam sujeitos das ações e não objetos das mesmas.

            Sobre os temas definidos como os que dão especificidade e identidade ao movimento – a interdisciplinaridade na área da saúde e as conexões sociopsicossomáticas - cabe ressaltar a preocupação de não privilegiar qualquer uma das vertentes que constituem a visão biopsicossocial do ser humano. Do contrário, os profissionais poderiam procurar as associações específicas de cada uma das vertentes.

            Assim, rompe-se com a hegemonia dos saberes, trazendo, para os eventos e para o CBN em todas as Regionais, profissionais que representem os saberes biológicos, psicológicos e sociais de forma que, com essa aproximação, e com as trocas, possam estar todos comprometidos na construção de um saber menos fragmentado, mas articulado, concebendo o sujeito constituído a partir das três vertentes do adoecer humano.

            Desse modo, pretende o CBN contribuir de forma importante para a coesão e unidade do movimento, na medida em que passamos a ter uma referência de qual curso de medicina psicossomática está se falando. É o da ABMP, elaborado pelo conjunto dos seus associados, através das Regionais e sob a coordenação da diretoria nacional, e focado nos eixos que definem sua identidade e especificidade.

            O grande desafio que se nos coloca é que, além do que temos de biológico e psicológico, todos estamos atravessados pela cultura e resta-nos propor um trabalho que, de forma essencial, sem abrir mão da singularidade dos profissionais de saúde e dos pacientes, porém que invista no socioambiental, através não só do trabalho em equipe, e da participação ativa  dos diversos profissionais na construção de uma saúde coletiva.

            Afinal, a prática da interdisciplinaridade na área da saúde ainda é um desafio! Esperamos que a vivência e a experiência propiciada pelo CBN nos leve ao exercício da defesa da singularidade de profissionais e pacientes e que as discussões em torno das três vertentes nos unifique em torno da concepção do sentido do adoecer e nos implique na construção de uma saúde coletiva, onde o trabalho em equipe sirva também como suporte socioafetivo para todos os profissionais da saúde comprometidos com os pacientes.

Diretoria Nacional

2 – Apresentação Histórica do Curso Básico Nuclear (CBN)

            Consta nas atas de reuniões da diretoria da Associação Brasileira de Medicina Psicossomática (ABMP), nestes últimos anos, a comunicação dos anseios de seus sócios, principalmente dos seus presidentes e lideranças regionais, expressos em demandas, constantemente renovadas, de que se criasse um “Curso Básico Nuclear” para a ABMP. A resposta concreta a estes anseios e a estas demandas foi elaborada pelo Dr. José Roberto Siqueira Castro e apresentada em maio de 2002 – no XIII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomática, em Salvador-Bahia - por ocasião da eleição de sua diretoria, como proposta de trabalho para o biênio 2002-2004.

            Os delegados regionais da ABMP, reunidos neste congresso, elegeram, não só o presidente Dr. José Roberto Siqueira Castro e toda a sua diretoria, mas principalmente os objetivos centrais de sua proposta, onde podemos ler da seguinte maneira: 1) “Definir um eixo teórico que englobe temas pertinentes à interdisciplinaridade e ao estudo das conexões sociopsicossomáticas: temas escolhidos pelo movimento como os que dão especificidade e identidade à ABMP, 2) “Desenvolver um curso básico nuclear de formação em psicossomática com objetivos, conteúdos, metodologia e critérios de avaliação bem definidos e coerentes com o eixo teórico”, 3) “Estimular linhas de investigação aos temas enunciados como específicos da psicossomática”...

            A partir daí a Comissão de Ensino da ABMP, iniciou a construção de um “Curso Básico Nuclear”. Durante quase dois anos de gestão já transcorridos, a Comissão de Ensino elaborou várias propostas de teorização e metodologias para o Curso Básico Nuclear – CBN-ABMP. À medida que estas propostas eram elaboradas, elas iam sendo enviadas às lideranças das diversas regionais da ABMP, para serem discutidas, criticadas e sugestões remetidas à Comissão de Ensino. Durante este processo, a Comissão de Ensino organizou uma pesquisa de opinião e enviou-a, oficialmente, aos sócios das diversas regionais, buscando respostas a dez questões, que nos ajudariam na construção de uma “proposta compartilhada” e, ao mesmo tempo, promoveria a prática da interdisciplinaridade entre os sócios.

            Foi assim que trabalhamos: recebendo emails com observações, ouvindo opiniões, analisando-as, levando-as para as reuniões da Comissão de Ensino, discutindo-as, assimilando o seu sentido e a sua coerência aos nossos propósitos. Desta maneira, re-elaborando constantemente o nosso projeto de um “Curso Básico Nuclear” para a ABMP, chegamos a esta versão, que encaminhamos para uma definitiva rodada de sugestões, a partir das quais, a diretoria nacional colocará em vigência a proposta oficial do CBN-ABMP.

3 – Justificativa

            A ABMP estabeleceu, como diretrizes básicas para a construção da especificidade e da identidade da Associação, o exercício da interdisciplinaridade e a busca das conexões sociopsicossomáticas. Isto pressupõe uma identidade de conceitos e de práticas. A diversidade de interlocutores ligados à ABMP, de algum modo justificada por sua natureza, torna-se, ao mesmo tempo, um dificultador  no sentido de favorecer a necessária identidade associativa. A criação de um "Curso Básico Nuclear" visa, portanto, estabelecer a mínima, mas indispensável, uniformidade e coerência de conhecimentos e competências, que caracterizem a elaboração de um eixo teórico, baseado no exercício da interdisciplinaridade e no estudo das conexões sociopsicossomáticas como sendo a marca do estatuto científico da Associação Brasileira de Medicina Psicossomática – ABMP.

4 – Objetivos

Objetivo geral

            Desenvolver competências, que propiciem uma abordagem multi-articulada da pessoa, tanto na abordagem preventiva quanto curativa, considerando seu corpo somático, seu funcionamento psíquico e sua realidade social, buscando o estabelecimento de conexões sociopsicossomáticas através do exercício da interdisciplinaridade.

Objetivos específicos

• Refletir sobre os conceitos fundamentais da medicina psicossomática, definindo: seus termos, sua especificidade, sua fundamentação teórico-clínica, sua ética, suas origens e seus destinos.

• Construir um saber sobre o sentido do adoecer, que implique na verificação dos laços existentes entre o biológico, o psicológico e o sociológico.

• Desenvolver a capacidade de estabelecer relações interpessoais, grupais e comunitárias, que privilegiem o saber escutar e saber falar, estimulando o diálogo entre o profissional de saúde – paciente e interprofissional. Estimular o interesse e a dedicação ao outro, como ser digno de atenção e cuidado, respeitando as diferenças pessoais e estimulando o aproveitamento máximo do potencial de cada um.

• Desenvolver a capacidade crítica de questionar e investigar sistemática e metodologicamente os fenômenos; rejeitando posições a priori ou preconcebidas.

• Estimular a cidadania e a participação ética na sociedade em que vivemos.

5 – Competências

            Partindo do princípio de que competência é a faculdade de mobilizar um conjunto de recursos: conhecimentos, habilidades e atitudes, para solucionar, com pertinência e eficácia, uma série de situações – conceito baseado em Philippe Perrenoud –, o CBN se propõe a desenvolver as seguintes competências:

1. Conhecer a história da medicina psicossomática.

2. Discutir o seu conceito, espaços e papel.

3. Identificar e descrever no indivíduo, as manifestações somáticas, psicológicas e sociológicas.

4. Identificar e descrever os mecanismos através dos quais se fazem as conexões entre

             as vertentes somática, psicológica e sociológica.

5. Discutir o processo saúde-doença incluindo as políticas, instituições, profissionais, nos níveis de promoção, prevenção e recuperação.

6. Compreender o indivíduo como ser histórico-social inconcluso, considerando-o em sua abrangência e pluridimensionalidade ambiental, cultural e espiritual.

7. Identificar e saber lidar com as repercussões da tecnologia e das mudanças sociais sobre indivíduos e grupos humanos, na perspectiva sociopsicossomática.

8.  Exercer, de modo efetivo e bem articulado, a prática da interdisciplinaridade.

9. Reconhecer a interdisciplinaridade como forma efetiva de abordar os indivíduos e grupos humanos no contexto biopsicossocial e da integralidade dos cuidados.

10. Saber contribuir para a promoção da cidadania em si e nos outros.

11. Estar apto a participar dos processos de construção da transdisciplinaridade.

12. Saber agir de forma compartilhada e coletiva nos vários espaços e momentos do seu exercício profissional.

13. Participar ativamente do processo de produção, transmissão e aplicação dos conhecimentos profissionais relacionados à sociopsicossomática.

14. Adotar atitude investigativa, reflexiva e crítica no exercício profissional.

15. Reconhecer os processos internos e de auto-organização que envolvem o desenvolvimento do indivíduo e dos grupos sociais.

16. Saber agir com autonomia, sensibilidade, respeito a si e aos outros, de modo competente e criativo.

17. Saber se relacionar de forma cooperativa e amistosa, administrando e superando conflitos, na sua relação profissional.

18. Estar sensível ao saber das disciplinas das outras vertentes do adoecer humano, mantendo a especificidade técnica profissional dada pela sua respectiva graduação. 

6 – Público alvo

• Os profissionais da Área de Saúde: médicos, fisioterapeutas, enfermeiros, terapeutas-ocupacionais, assistentes sociais, nutricionistas, odontólogos, fonoaudiólogos, psicólogos, filósofos, administradores hospitalares, bem como sociólogos, advogados, arquitetos e quaisquer outros profissionais que estejam atuando na Área de Saúde e se interessem pelo curso.

7 – Ementa

            História e conceitos da medicina psicossomática. Conexões sociopsicossomáticas. O processo saúde-doença. Visão biopsicossocial. Interdisciplinaridade e seu exercício. Ética e Cidadania. Transdisciplinaridade. Desenvolvimento do indivíduo e dos grupos sociais. Pesquisa em Psicossomática.

8 – Metodologia

            O CBN deve ser estruturado em dois a quatro módulos semestrais, de 40 a 60 horas, com duração de um a dois anos. A carga horária do total do CBN será de, no mínimo, 120 horas e, no máximo, 240 horas.

            Cada módulo deve ser ministrado a partir de um modelo de seminário, através, sobretudo, de casos clínicos construídos e/ou situações clínicas que envolvam a participação de profissionais das vertentes biológica, psicológica e social. Recomenda-se também, a realização de mesas-redondas com a participação de profissionais das três vertentes. Eventualmente poderão ocorrer palestras.

9 – Avaliação

            A avaliação dos alunos deverá considerar a freqüência às aulas e a participação efetiva na construção do caso clínico  e demais atividades do curso. 

10 – Diretrizes de Funcionamento do Curso Básico Nuclear (CBN)

10.1 - Uma das especificidades da medicina psicossomática é a interdisciplinaridade, portanto ela deve ser praticada desde o início até o final do curso. Este é um dispositivo muito importante do curso e há que insistir no seu exercício, na sua prática.

 

10.2 - A outra especificidade da medicina psicossomática, e também um dispositivo muito importante do curso, é a construção das conexões sociopsicossomáticas. Igualmente, ela deve ser buscada insistentemente do início até o final do curso.

 

10.3 - A exposição detalhada de um “caso clínico” parte do princípio que a interdisciplinaridade é, na verdade, um exercício prático. A comissão de ensino da ABMP disponibilizará um "banco de dados" com  casos clínicos, embora cada Regional possa fazer uso dos casos que julgar pertinentes, desde que sejam atendidas as recomendações dos itens 1 e 2 destas diretrizes. Sugere-se a possibilidade de utilizar, além de casos clínicos, temas ou situações que permitam a abordagem dos eixos, tais como os programas de atendimento a drogadictos, anoréticos e bulímicos, programas de atenção à mulher, grupo de pacientes doentes mentais, vítimas de violência doméstica, diabéticos, hipertensos, pacientes com dor, estresse, traumatizados, etc, convidando-se profissionais e/ou equipes que trabalhem com tais situações.

 

10.4 - O levantamento de questões biológicas, psicológicas e sociológicas” em torno do caso deve ser feita com a presença de professores das três áres ou vertentes para que se propicie efetivamente a reflexão sobre a intrdisciplinaridade e as conexões sociopsicossomáticas. Esta é uma atividade muito rica e produtiva, na medida em que se parte da visão específica de cada disciplina, para, num segundo momento, buscar-se a leitura integrada e articulada do caso.

 

10.5 - A discussão dos procedimentos interdisciplinares configura o exercício efetivo da compreensão biopsicosocial e a possibilidade da prática interdisciplinar.

 

10.6 - A possibilidade de o aluno participar de atividades ou estágios práticos, sob supervisão, é recomendável, sempre que possível, desde que, em Instituições, onde possa participar da discussão e construção dos “casos clínicos” e dos debates a partir das aproximações dos saberes representantes das vertentes do adoecer humano, mantendo suas especificidades técnicas profissionais, dadas pelo respectivo curso de graduação. 

 

10.7 - As diretrizes sugeridas são norteadoras cabendo, a cada Regional, optar pela melhor forma de desenvolvê-las, teórica e praticamente.

11. Corpo Docente

            Cada regional deverá ter um grupo de professores / profissionais habilitado, competente, experiente, bem escolhido e bem engajado nas propostas da ABMP, que determinarão e sustentarão as diretrizes de ensino, o eixo teórico-prático, a identidade do curso. Além destes podem ser convidados professores “de fora”, não associados, que trarão sua contribuição nas três vertentes. O corpo docente deve, necessariamente, ser constituído de profissionais das três vertentes: biológica, psicológica e social.

            É recomendável, sempre que possível, que o grupo de professores se coloque à disposição dos alunos para acompanhá-los, orientá-los e supervisioná-los durante o curso, em horário e local que não sejam o das aulas. A sua função principal é “facilitar a aprendizagem”.

12 - Banco de Dados do CBN-ABMP

            A idéia de um “banco de dados” foi criar e manter um dispositivo de apoio aos professores do CBN, facilitando o seu trabalho de ministrar o curso e de seguir as diretrizes da ABMP, quanto à especificidade da Medicina Psicossomática e a identidade da Associação. Este “banco de dados” será abastecido e atualizado, permanentemente, pela Comissão de Ensino.

            O “banco de dados” constará de casos clínicos, capítulos de livros concernentes à medicina psicossomática, artigos ou trabalhos científicos de sócios da ABMP e textos produzidos por nossos associados, coerentes com o que estabelecem as “Diretrizes de Funcionamento do CBN”, e serão disponibilizados para consulta através da página da ABMP.

13 - Referências Bibliográficas

            Serão disponibilizadas referências bibliográficas para consulta através da página da ABMP.

Diretoria Nacional da ABMP

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